Пороки сердца у детей
Как правило, врожденные пороки связаны с внутриутробным развитием аномалий сердца. То есть его клапанов, перегородок, магистральных (основных) сосудов. А это только одно означает: кровоток в малом круге кровообращения малыша в той или иной степени нарушен изначально. Стало быть, организм и особенно головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, чтобы полноценно развиваться. Для исправления этой ситуации требуются экстренные хирургические меры.
РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ
Жаль, но до сих пор основные причины, способствующие развитию врожденного порока сердца до конца неясны. Хотя, кое-что можно объяснить неблагоприятной наследственностью. Например, достаточно велика вероятность появление на свет младенцев с врожденными аномалиями у тех родителей, которые сами страдали или продолжают страдать от того или иного типа (врожденного, приобретенного) порока сердца. Правда, это только генетическая предрасположенность к патологии, а не приговор. Болезнь может случиться, а может и нет. Что, кстати, чаще всего и бывает.
ФАКТОРЫ РИСКА
Доподлинно известно: риск врожденного порока сердца (ВПС) младенца возрастает в несколько раз, если в период беременности будущая мама употребляет или даже злоупотребляет сильнодействующими лекарственными средствами. Например, препаратами на основе лития или варфарином. Опасны для плода и перенесенные женщиной во время беременности некоторые болезни. Особенно инфекция вируса герпеса, грипп, корь, краснуха. Пагубное воздействие на сердечко малыша могут оказать также некоторые эстрогены, противосудо-рожные препараты, D-амфетамин.
Все эти риски следует исключить. Откажитесь от курения. Избави вас Бог от пристрастия к горячительным напиткам. А еще непременно проверьтесь на наличие такого заболевания как инфекционный эндокардит. Наконец, все виды ионизирующего излучения, солярии - тоже пока не для вас.
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ
То, что у малыша что-то неладно с сердечком, наблюдательные мамы могут заметить еще в родильном доме. Чтобы не ошибиться в опасениях, обратите внимание на типичные для младенцев с врожденным пороком симптомы. Итак, малыш постоянно (или все чаще) отказывается от материнской груди, ест мучительно медленно и с большими перерывами. В этом случае самое время обратиться к кардиологу. В процессе диагностики специалист установит характерные шумы в области сердца, обратит внимание на явное посинение кожных покровов и слизистых оболочек (цианоз), и сразу назначит комплекс лечебных мероприятий.
СОВЕТ ВРАЧА
После начального лечения малыша с подозрением на врожденный порок сердца ни в коем случае не успокаивайтесь: все может быть. Чадо вдруг начнет жаловаться на боли в области груди, страдать от головокружения, падать в обмороки, чересчур быстро уставать даже во время еды - все это возможные (только не паникуйте), но не обязательные признаки неблагополучия с маленьким сердцем. И еще обратите внимание: у детишек, у которых слабо выражены симптомы врожденного порока сердца, ручки и ножки часто бывают холодные, а на щечках «горит» яркий румянец, принимаемый иными родителями за свидетельство отменного здоровья.
НЮАНСЫ ДИАГНОСТИКИ
Главное для врача, подозревающего у крохи врожденный порок сердца, - суметь не только поставить правильный диагноз, но и определить потенциальную опасность той или иной сердечной патологии. Чтобы дать маленькому человеку реальный шанс остаться в живых. Сам диагноз устанавливают путем комплексного исследования сердца. Первичный «технический осмотр» малыша предполагает электрокардиографию, эхокардиографию (ультразвуковое исследование, которое наглядно показывает внутрисердечную анатомию и работу сердца), рентгенографию грудной клетки и обследование легких (запишите, мамы и папы). Затем, если опасения у врача подтвердятся, дополнительно проводится ангиокардиография. Для этого через периферическую вену или артерию маленькому пациенту вводят катетер с контрастным веществом, благодаря которому полученное изображение сердца и магистральных сосудов удается записать на пленку. Все это делается в стационарных условиях.
ЦВЕТНЫЕ ПОРОКИ
Условно врачи выделяют «бледные» и «синие» пороки сердца. Так называемые «бледные» (по цвету лица) патологии возникают из-за переполнения кровью сосудов легких, из-за чего в них повышается давление, ребятишки часто жалуются на головную боль, рези внизу живота, тяжесть в ножках, одышку и общее недомогание.
Причина «синих» пороков сокрыта в изначально неправильном формировании сердца и сосудов, когда кровь течет мимо легких, отчего больному становится трудно дышать.
ПОРА ОЖИДАНИЯ
Если выполнить срочную операцию ребенку по ряду показателей пока невозможно, ему назначают ограниченную физическую активность. Это позволяет отдалить декомпенсацию врожденного порока. В том случае, когда возникают симптомы сердечной недостаточности, крохотный пациент переводится на медикаментозное симптоматическое лечение.
ПРИСТУПИТЬ К ЛИКВИДАЦИИ
Хирургия врожденных пороков сердца непроста, но после лечения пациент превращается из инвалида в абсолютно здорового человека! Важно и то, что реабилитационный период после операции по сравнению с теми, которые проводились раньше, сократился минимум вдвое. Кстати, некоторые детские врожденные пороки, например, аномалии дуги сердца, венечных артерий, недостаточность клапана легочного ствола и т. д. хирургического вмешательства вовсе не требуют.
НЕ УПУСТИТЕ ВРЕМЯ
Врожденные пороки сердца составляют треть всех врожденных аномалий развития детей. По этой причине гибнут 15 младенцев на 10 тысяч новорожденных. И только, подчеркиваю, своевременная операция может не просто остановить, но и кардинально вылечить маленького человека.
