Искусственное вскармливание
Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому как только материнское молоко может обеспечить малыша необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии) плюс такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты.
Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование термина «заменители материнского молока», так как такие смеси просто не могут быть созданы.
Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и младенца, взаимопонимания «матерей и детей» с первых дней жизни.
Форс-мажор
Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно частично или полностью. И тогда малыша приходится докармливать или вообще переводить на искусственное вскармливание. Вот наиболее распространенные ситуации.
Медицинские обстоятельства
- Случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери;
- Прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко;
- Инфекционные заболевания и др.
Только имейте в виду, что решать тут должен квалифицированный специалист, насколько действительно необходим отказ от естественного вскармливания. Например, если мама подхватила простуду и принимает лекарства, можно прерваться на несколько дней, а затем начать кормить снова. К тому же существуют препараты, вполне совместимые с грудным вскармливанием.
Невозможность постоянного кормления грудью
Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-то, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.
Недостаточная выработка грудного молока
Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш плохо прибавляет в весе, и активные и длительные попытки стимуляции лактации не дали результата).
Как выбрать смесь
Выбор смеси зависит от двух факторов:
- ее должен назначать педиатр, исходя из особенностей развития, веса, обстоятельств беременности и рождения, склонности к аллергии и т.д.;
- внимательно следите за реакцией ребенка.
Если смесь ему подходит, он будет есть ее с удовольствием. Если нет – станет выплевывать, много срыгивать, отворачиваться и плакать. В этом случае смесь необходимо сменить. Вообще же менять смесь без крайних на то показаний не рекомендуется.
Ситуации, когда приходится менять смесь:
- индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
- достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5 – 6 месяцев); причем, если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
- необходимость введения лечебных смесей (возникновение аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
- переход с лечебных смесей на адаптированные после устранения состояния, с целью коррекции которого была введена лечебная смесь.
Если у малыша имеется предрасположенность к аллергии или заболеваниям ЖКТ, лучше сразу выбрать смесь на основе козьего, а не коровьего молока – она легче усваивается.
Правильный расчет
При искусственном вскармливании очень важно определить необходимый объем питания ребенка.
Чтобы рассчитать, сколько смеси нужно на одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений. Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это необходимо, причем в общем объеме пищи объем воды не учитывается.
| Возраст | Объем смеси |
| До 2 месяцев | 1/5 массы тела или 700-750 мл |
| 2-4 месяца | 1/6 массы тела или 750-800 мл |
| 4-6 месяцев | 1/7 массы тела или 800-900 мл |
| Старше 6 месяцев | 1/8 массы тела или 1000-1100 мл |
Примерное количество кормлений в течение дня:
| первая неделя | 7-10 |
| с 1 недели до 2-х месяцев | 7-8 |
| 2-4 месяца | 6-7 |
| 4-9 месяцев | 5-6 |
| 9-12 месяцев | 4-5 |
Свободное вскармливание
В разное время суток малыш съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, нежели малыши, получающие строго дозированное питание.
При искусственном вскармливании врачи советуют практиковать частично свободное вскармливание – когда имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.
На каждое кормление в бутылочку наливают на 20 – 30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение не более 30 минут). Это позволяет более точно определить оптимальную потребность малыша в пище.
Если ребенок не съедает предложенное ему количество смеси, не следует его насильно докармливать.
Как приготовить смесь
Внимательно прочитайте инструкцию на упаковке и старайтесь ее строго соблюдать.
При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, следствием чего могут быть срыгивания, неустойчивый стул, чрезмерная прибавка массы тела.
Если же порошка взять слишком мало, смесь получится низкокалорийной, что тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, плохо прибавлять в весе.
Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси – 36 – 37°С. Для получения такой температуры кипяченую, охлажденную до 50 – 60°С воду надо налить в бутылочку.
Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.
Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Вначале смесь должна литься тонкой струйкой, затем проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.
Далее необходимо капнуть несколько капель смеси себе на запястье – содержимое бутылочки должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться.
Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.
Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое.
Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего раза и вообще дольше 30 – 40 минут. Поэтому если вы уверены, что кроха съест половину порции и заснет, половину и готовьте, а пока он спит, разведите оставшуюся часть.
Введение прикорма
При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5 – 5 месяцев, тогда как при кормлении грудью это делают позже – в 5 – 6 месяцев.
Дело в том, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию.
Следует отметить, что сроки введения прикорма выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.
Вот несколько правил:
- Начинать введение прикорма необходимо с небольшого количества продукта, постепенно увеличивая объем порции.
- В первый день прикорм дают в количестве 0,5 чайной ложки и в течение 10 – 12 дней доводят до полного объема одного кормления.
- Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
- Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
- Первые блюда прикорма должны быть пюреобразными. В них не должно быть мелких кусочков, способных вызвать затруднения при глотании.
- С возрастом следует переходить к более густой, а позднее и к более плотной пище; от бутылочки – к кормлению с ложки и питью из чашки или поильника.
При прикорме искусственников можно соблюдать все правила педагогического прикорма.
Контакт с мамой
Как известно, в основе грудного вскармливания лежит один важный психологический нюанс: имеется в виду контакт, который возникает между мамой и младенцем во время кормления грудью. Тактильный контакт, столь важный в первые месяцы жизни. Он помогает малышу общаться с миром, воспринимать его, делиться своими настроениями.
Что касается ребенка-искусственника, то он нуждается в контакте чуть большем, чем малыш, вскармливаемый естественным путем.
Не забывайте об этом. И после ванночки не спешите пеленать кроху, а лишний раз погладьте его, помассируйте ему животик, подержите за ладошки, дайте поиграть в любимые игрушки. Все это информация, которая необходима для нормального развития.
И помните, ребенок чувствует ваши эмоции, не отягощайте отношения чувством вины. Просто дарите крохе чуть больше тепла и внимания.
