Мало молока: что делать
Иногда малыш плохо растет и медленно набирает вес. Это совершенно не значит, что надо бросать кормить и бежать в магазин за смесью.
Когда малыш высасывает мало молока, очень важно разобраться в причине происходящего и понять что делать. У вас может быть мало молока из-за того, что малыш плохо сосет — это самая распространенная ситуация. Малыш может недоедать потому, что у вас мало молока — случается, но гораздо реже. И у вас может быть достаточно молока, малыш хорошо сосет, но по какой-то причине молоко не усваивается.
Это бывает крайне редко. Консультанты по грудному вскармливанию обучены определять, что именно происходит. Когда причина определена, остается дело за малым — найти, как ее устранить.
Малыши плохо сосут, если их держат у груди в неудобной для них позиции, редко или мало (за раз) кормят, если они родились недоношенными, у них короткая уздечка языка или другие проблемы со ртом, а также если они страдают нарушениями мышечной и нервной системы.
Крайне редко малыш плохо сосет, потому что болен, например, у него порок сердца или инфекция мочевого пузыря. Или высасывает достаточно, но расходует больше энергии, чем получает. В этих случаях скорее всего у вас было достаточно молока, но из-за того, что малыш плохо сосал, его стало меньше.
Нехватка молока у мамы может быть обусловлена анатомическими особенностями, например, у нее врожденная гипоплазия; ей делали операции на груди или сосках; она страдает гормональными нарушениями, например, отклонениями из-за болезней щитовидной железы (это приводит к нарушениям выброса молока), поликистоза яичников; ей было трудно забеременеть и выносить беременность.
Как правило, нехватка молока заметна сразу после родов. В редких случаях нехватка молока бывает из-за комбинации гормональных и анатомических проблем.
Рекомендации к действию
Без лишних объяснений понятно, что малышу надо есть, чтобы расти. Чем раньше вы заметили нехватку молока, тем быстрее вы справитесь с этой проблемой.
Если молока существенно меньше, чем нужно малышу, для докорма понадобится донорское молоко или смесь.
Самая распространенная причина плохого набора веса — редкие кормления и плохое сосание. Как только вы станете чаще кормить или улучшите прикладывание, ребенок сразу же начнет прибавлять в весе. Поэтому шаг номер один — чаще прикладывайте к груди.. Пока малыш научится сосать грудь получше, возможно, вам придется сцеживаться в дополнение к кормлению грудью.
Хорошее подспорье частому кормлению, хорошему прикладыванию и дополнительным сцеживаниям — молокогонные средства, которые увеличивают выработку молока. Еще раз повторим, что если вы редко кормите или малыш не может высосать молоко, от молокогонных средств не будет никакого толку.
Фармакологические способы увеличить объем молока включают домперидон (domperidone) или метоклопрамид (metoclopramide) для увеличения пролактина и метформин (metformin) для стабилизации сахара в крови. Консультант по лактации с медицинским образованием обычно знает, как подобрать фармакологическое молокогонное средство и в какой дозировке его принимать. Если ваш терапевт против употребления фармакологических препаратов для увеличения выработки молока, найдите другого врача или честно предупредите своего о том, что вы собираетесь принимать, чтобы избежать побочных эффектов от взаимодействия с другими лекарствами, которые вам прописывают.
