Гипервитаминоз Д
Рахит у детей является одной из важнейших проблем в патологии детского возраста. В настоящее время в связи с успехами профилактики и лечения рахита редко наблюдаются его тяжелые формы, однако легкие и среднетяжелые все еще распространены . Как известно, даже легко протекающий рахит неблагоприятно сказывается на течении и исходе различных детских заболеваний, способствуя повышению детской заболеваемости и смертности. В связи с этим в методических пособиях и руководствах подчеркивается необходимость проведения специфической профилактики рахита детям раннего возраста независимо от условий их жизни и характера вскармливания (Святкина, 1964, 1971; Тур, 1966). К сожалению, за последние годы наметились некоторые ошибочные установки по применению витамина Д для лечения, а также профилактики рахита у детей, в результате участились случаи гипервитаминоза Д. До сих пор лечение и профилактика этой патологии еще недостаточно изучены, поэтому лечебно-профилактические мероприятия нередко проводятся несвоевременно и, следовательно, оказываются недостаточно эффективными. В связи с этим мы сочли необходимым осветить причины возникновения гипервитаминоза Д, а также его распространенность в различных климато-географических условиях.
Для успешной борьбы с гипервитаминозом Д необходима патогенетическая направленность и своевременность лечебных мероприятий, что невозможно без глубокого изучения патогенеза, клиники, особенно начальных проявлений заболевания у детей. За последние годы получены новые экспериментально-клинические данные, имеющие большое значение в научном и практическом плане, которые требуют обобщения. При гипервитаминозе Д наряду с различными функциональными и морфологическими изменениями большое место занимают нарушения различных видов обмена веществ. Исследования последних лет показали, что при этом заболевании нарушаются тканевые процессы.
Однако взгляды на механизм возникновения, направленность этих нарушений, а также на меры предупреждения их развития различны. В связи с этим разработка рациональных лечебных и профилактических мероприятий по борьбе с гипервитаминозом Д будет способствовать предотвращению развития тяжелых, а нередко и необратимых изменений в организме ребенка.
Мы считаем, что изучение гипервитаминоза Д имеет важное значение, так как эта проблема тесно связана с вопросами профилактики рахита и предупреждения различных возможных осложнений в результате нерационального применения витамина Д. Тем более, что в отечественной и зарубежной литературе мы не встретили специальных монографий, посвященных Д-гипервитаминозу у детей. Ввиду ограниченности объема книга не претендует на исчерпывающее освещение всех аспектов Д-витаминной интоксикации у детей. Перед авторами стояла цель осветить основные вопросы, знание которых необходимо в борьбе с этой патологией. Мы полагаем, что представленные нами данные помогут педиатрам понять сущность Д-гипо- и Д-гипервитаминозных состояний, которые еще нередки среди детей.
